متى يقفل ثقب القلب عند الاطفال

متى يقفل ثقب القلب عند الاطفال ؟ ، الاطفال هم أغلى ما عند اي أسرة أو أي أم وأب ومنذ لحظات الولادة ورؤية الأم لطفلها وعيناها ترى من شعرت به طوال فترة 9 أشهر او اقل وبمجرد الولادة ومع كل يوم تحرص الأم والأب على أن يحيطوا أولادهم بالرعاية والخوف عليهم من نزلات البرد الطفيفة وغيرها؛ وإن شعروا بأن الطفل في حالة غير الطبيعية قلقهم شديد وخوفهم غير محتمل وتعتبر أمراض القلب ومشاكله من أكثر المشكلات التي تصيب الأطفال الرُضع حديثي الولادة والتي تؤثر نفسياً على الآباء والأمهات وصحياً على الأطفال أنفسهم تؤثر على قدرتهم على التنفس وعلى حركتهم وغيره.

وفكرة التدخل الجراحي لحل مشكلة ثقب القلب في هذه المرحلة المبكرة من عمر الطفل لهي من الأمور الكبيرة والخطيرة والسؤال عن متى يتم غلق ثقب قلب الطفل من الأسئلة المتكررة على الكثير من الأطباء وفي الكثير من الأحيان يُغلق الثقب من تلقاء نفسه وقد يكون هناك الكثير من الخيارات الاخرى في حال إن لم يتم غلق الثقب من تلقاء نفسه وهو ما سوف نتعرف عليه في أنا مامي .

ما هو ثقب القلب عند الاطفال

  • ثقب القلب يُعرف بعيب خلقي في الحاجز البطيني وهو خلل في تكوين أحد أجزاء القلب الهامة في الجدار الحاجز الذي يفصل بين غرف القلب السفلية.
  • ويؤدي إلى انسداد في مرور الدم من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن من القلب بكل سهولة ويتم في هذه الحالة ضخ الدم المملوء بالأكسحين إلى الرئتين بدل من ضخه إلى باقي أجراء الجسم.
  • يتسبب ثقب القلب في وصول كمية قليلة من الأكسحين إلى باقي أجزاء الجسم وبالتالي يؤدي إلى ضغط زائد على قلب الطفل في ضخ كميات أكبر من الدم لتلبية احتياج جسم الطفل من الدم.[1]

اسباب ثقب القلب عند الاطفال

  •   مشاكل ثقب القلب عند الطفل عادة ما تنشأ من خلال حدوث مشاكل خلقية في مراحل تطور قلب الطفل في وقت الحمل في بطن أمه؛ إلا أنه إلى الآن لا يوجد أسباب واضحة علمية عن سبب وجود العيوب الخلقية في القلب وسبب ثقب القلب عند الطفل.
  •   قد يكون للعوامل الوراثية من جانب الأب والأم أو من احد الأجداد دور هام في العديد من العيوب الخلقية في الجسم كله وعلى رأسها ثقب القلب بعد الولادة.
  •   قد يولد الطفل بعيوب خلقية عديدة مع وجود مشكلة ثقب في قلب الطفل.
  •   في خلال مراحل الحمل وتطور الجنين يحدث عيب في الحاجز البطيني أو ثقب القلب في حالة فشل الجدار العضلي المسؤول عن الفصل بين الجانب الأيمن والأيسر في القلب ويعمل على تكوين شكل كامل من الغرف السفلية من القلب وهي التي تسمى البطينات.

اعراض ثقب القلب عند الاطفال

  •   عادة ما تلاحظ الأم على الطفل منذ الأيام الأولى والأسابيع الأولى من حياة الطفل بأعراض تستدعي الاستشارة الطبية والتي تدل على وجود مشاكل كبيرة في القلب وتؤثر على حياة الطفل ومن أشهر أعراض ثقب القلب عند الطفل هي:
  •   قلة شهية الطفل تجاه الرضاعة وسوء التغذية
  •   قلة في النمو الطبيعي للطفل
  •   زيادة غير طبيعية في معدل نبضات القلب وسرعة في التنفس أو ضيق في التنفس
  •   الإجهاد الشديد والتعب وشحوب في لون الوجه ونقص في الوزن
  •   وقد يلاحظ الطبيب علامات ثقب القلب عند الطفل منذ اللحظات الاولى من الولادة وعادة ما يكون الثقب صغير ولا يظهر أي أعراض في البداية وفي كل الأحوال يعتمد ثقب القلب أعراضه إعتماداً على حجم الثقب في قلب الطفل وعيوب أخرى مرتبطة به في قلب الطفل.
  •   يتم اكتشاف العيوب الخلقية في قلب الطفل وثقب القلب من خلال طرق عديدة ومن خلال الفحص الطبي الدوري الذي يجريه الطبيب للطفل بعد الولادة وعندما يسمع الطبيب نفخة قلبية في حال سماعه لنفس الطفل عن طريق السماعة الطبية ومن الممكن الكشف عن الثقب من خلال الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.

متى يقفل ثقب القلب عند الاطفال

  •   الإجابة على سؤال متى يتوقف ثقب القلب على نوع الثقب الموجود في قلب الطفل ومعنى هذا أن الثقب الصغير في قلب الطفل عادة ما يتم غلقه من تلقاء نفسه في فترة الطفولة مع الوضع في الاعتبار المتابعة الدورية مع الطبيب والوقوف على تطور الثقب وتقلص حجمه في قلب الطفل.
  •   إستخدام العلاجات الطبية والادوية تساهم بشكل كبير في علاج ثقب القلب وتقلص حجمه بالتدريج ولذلك ليس هناك توقيت محدد لقفل ثقب القلب عند جميع الأطفال إلا أن المتابعة مع الطبيب من البداية له دور كبير في غلق الثقب عند الطفل في وقت قليل.
  •   وهناك حالات يتم فيها غلق ثقب القلب بالعمليات الجراحية لأنه قد يمر الطفل في مرحلة الولادة وما والطفولة ولم يؤثر على حجم الثقب أو قلته في شيء وهي الحالات المتوسطة والخطيرة التي تستدعي التدخل الجراحي الفوري.
  •   ويكون العلاج الجراحي لغلق ثقب الطفل من خلال توصيل او ترقيع الثقب والفتحة غير الطبيعية الموجودة في قلب الطفل بين البطين الأيسر والأيمن ومن المهم أن يكون الطبيب الذي يجري العملية هو طبيب مختص في جراحة القلب للأطفال الصغار.

طريقة علاج ثقب القلب عند الاطفال

  •   إن لم يتم غلق الثقب في وقت طبيعي من مرحلة طفولة الطفل هناك العديد من الأدوية التي يتم استخدامها في هذه الحالة كنوع من العلاج مع الخيار الاخير من خلال العمليات الجراحية.
  •   ومن الأدوية التي تساعد في غلق ثقب القلب هي ادوية إدرار البول التي تساعد في تقليل كمية السوائل الموجودة في الدورة الدموية والرئتين والدواء هو الفوروسيميد.
  •   الديجوكسين وهو أحد الأدوية التي يتم استخدامها في تنظيم ضربات القلب لدى الطفل مثل حاصرات بيتا وأدوية أخرى مثل ميتوبرولول و بروبرانولول.

كيفية علاج ثقب القلب عند الأطفال

القلب المفتوح

وهي تسمى الإصلاح الجراحي وهي الجراحة التي تتم من خلال القلب المفتوح وتحت التخدير الكامل للطفل والتي تتطلب شق في الصدر وفيها يستخدم الطبيب رقعة لإغلاق الثقب.[2]

القسطرة القلبية

  • القسطرة لا يتطلب إغلاق الثقب من خلال القسطرة من خلال عمل شق في الصدر .
  • وإنما يتم من خلال إدخال أنبوب رفيع من خلال وعاء دموي في فخذ الطفل إلى أن يصل إلى القلب وبعدها يتم استخدام جهاز شبكي ليتم بعدها غلق الثقب الموجود في القلب.

عمليات مختلطة

  • وهي مزيج من القسطرة والتدخل الجراحي للقلب المفتوح في قلب الطفل.
  • وفيها يكون الوصول إلى القلب من خلال ثقب صغير وفيها تتم إجراء العملية من دون الحاجة إلى توقف القلب واستخدام آلة القلب والرئة .
  • وبعدها يتم غلق العيب الخلقي والثقب الموجود في القلب عن طريق ما يسمى بقثطار يتم إدخاله عبر الشق المفتوح في القلب.

وفي النهاية فإن الكثير من الحالات من الاطفال المولودين بمشاكل ثقوب صغيرة في القلب والتي عادة ما تكون اعراضها طفيفة ويتم التخلص من الثقب مع مرور الوقت من مرحلة الطفولة إلى الكبر وأحيانا في الحالات المتوسطة والشديدة تتطلب العلاج الدوائي او الجراحي.

 

المراجع Ventricular Septal Defect (VSD) Ventricular Septal Defect (VSD)
قد يعجبك ايضا