كيف يحدث حمل خارج الرحم وما هي أعراضه وهل هو خطر

شيماء محمد صدقي 22 سبتمبر، 2019
كيف يحدث حمل خارج الرحم وما هي أعراضه وهل هو خطر

كيف يحدث الحمل خارج الرحم

حمل خارج الرحم هو أحد حالات الحمل الشاذة والذي تلتصق فيه البويضة المخصبة في أحد الأماكن الأخرى غير الرحم ويكون هذا المكان عادة هو قناة فالوب، وتبلغ نسبة حدوث الحمل خارج الرحم 2% فقط من بين حالات الحمل بين النساء ، وسوف نوضح كيف يحدث الحمل خارج الرحم.

  • يحدث الحمل خارج الرحم بسبب أنغراس البويضة المخصبة في مكان غير تجويف الرحم وعادة ما يكون هذا المكان هو قنوات فالوب بعد التقاء البويضة بالحيوان المنوي، وقد يحدث الحمل خارج الرحم في المبيض أو بداخل عنق الرحم.
  • ومن المستحيل أن يستمر الحمل خارج الرحم حيث أن الجنين يحتاج إلى بيئة صالحة من أجل أن يحصل على الغذاء وينمو بصورة طبيعية، كذلك يحتاج إلى مساحة كافية من أجل أن ينمو بصورة طبيعية وهذا لا يوجد سوى في تجويف الرحم.

أعراض الحمل خارج الرحم

قد لا تظهر أعراض الحمل خارج الرحم بالبداية، فقد تشعرين بسير الحمل بصورة طبيعية للغاية مع ظهور الأعراض الشائعة مثل الغثيان وانقطاع الطمث ووجع الثدي والتعب والإرهاق وغيرها من الأعراض الطبيعية، لكن بداية من الأسبوع السادس للحمل قد تلاحظين ظهور بعض الأعراض الأخرى الدالة على الحمل خارج الرحم ويجب فيها التوجه فوراً لعيادة طب النساء مثل:

  • الإصابة بالنزيف المهبلي، ويعد ذلك هو العلامة الهامة التي يجب التوجه للطبيب حال حدوثها، ويكون الدم في هذه الحالة أثقل أو اقل من دم الدورة الشهرية وغير مشابه لهم.
  • الإصابة بألم شديد في الجانب السفلي من البطن، ويكون هذا الألم شديد للغاية ويزداد سوء بمرور الوقت.
  • ألم بمنطقة الكتف، يحدث ذلك الأمر عادة عند وجود نزيف في قناة فالوب، حيث يتسرب منها بعض قطرات الدماء مما يؤدي إلى تهيج العضلات التي تستخدم في التنفس ومن بينها عضلة الحجاب الحاجز وبالتالي الإصابة بألم شديد في الكتف، ويعد هذا العرض من الأعراض الهامة جدًا التي قد لا تنتبه لها السيدات.
  • الإصابة بالنزيف الداخلي المصحوب بألم شديد في البطن خاصة إذا حدث انفجار أو تمزق في قناة فالوب، وهنا يكون الألم شديد وغير محتمل للغاية.
  • ارتفاع شديد في مستوى هرمون الحمل عند إجراء تحليل الحمل الرقمي.

أسباب حدوث الحمل خارج الرحم

يجب الإشارة أن الدراسات العلمية أشارت أن تناول أدوية الخصوبة التي تكون من العلاجات المهمة للحمل في حالة ضعف التبويض ، أو كأحد الأدوية الخاصة بعمليات التلقيح الصناعي كالحقن المجهري فأنها تلك الأدوية تزيد من فرصة حدوث حمل خارج الرحم بمعدل أربعة أضعاف.

هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطورة التي قد تؤدي إلى الإصابة بالحمل خارج الرحم لكن لم يتم التعرف على السبب المباشر وراء حدوث هذا النوع من الحمل ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة به ما يلي:

  • الإصابة بالتهاب بقناة فالوب أو التهاب الرحم نتيجة إصابة السيدة بداء السيلان.
  • حدوث التهاب ي قناة فالوب أو الإصابة بتمزقها.
  • حدوث جراحة سابقة بقناة فالوب .
  • حدوث اضطرابات هرمونية.
  • الإصابة بداء بطانة الرحم المهاجرة.
  • وجود بعض العيوب الخلقية بقناة فالوب.
  • الحمل بالخطأ مع استعمال وسائل تحديد النسل.
  • الحمل لمن أكثر من 35 عام.
  • الحمل خارج الرحم في حمل سابق.
  • التاريخ العائلي أو الإصابة بالتهاب الحوض.
  • النساء المدخنات أكثر عرضة للحمل خارج الرحم عن غيرهن.
  • حدوث انسداد في قناة فالوب أو انفجار بقناة فالوب.

مضاعفات الحمل خارج الرحم

  • بعد تشخيص الطبيب عبر الاختبارات الطبية مثل الموجات الفوق الصوتية وتحليل الدم الرقمي لهرمون الحمل ، يبدأ في التخلص من ذلك الحمل وإنهاء فوراً لتفادي الأضرار المحتملة للأم الحامل والتي تصنف على أنها مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة.
  • حيث أن نمو الجنين في الحمل خارج الرحم بقناة فالوب يؤدي إلى الضغط عليها مما يؤدي لتمزق أو انفجار الأنبوب ، ومن ثم تصاب بنزيف مهدد للحياة .
  • ويعود السبب إلى أن الجنين ينمو ويكبر بشكل تكون فيه قناة فالوب غير قادرة على تحمل الجنين وذلك لأنها عضو صلب بعكس الرحم عضو مرن قابل للتمدد لإفساح مكان للجنين للنمو على مدار تسعة شهور.

علاج الحمل خارج الرحم

  • يؤكد الأطباء أن الحمل خارج الرحم هو حمل شاذ من المستحيل أن يكتمل ،  ويتم إنهاء الحمل فوراً بمجرد تشخيصه عبر الاختبارات الطبية لأن استمرارية الحمل ونمو الجنين يؤدي لانفجار قناة فالوب ثم نزيف داخلي يهدد حياة الأم ، ومن ثم يجب التخلص منه بصورة سريعة.
  • وفقاً للحالة الصحية للأم وعمر الجنين يختلف طريقة التخلص من الحمل خارج الرحم ، فقد يوصى الطبيب أدوية الإجهاض التي تعمل على وقف نمو الجنين وزيادة انقباضات الرحم للتخلص التلقائي من الجنين وكيس الحمل عبر نزيف المهبل.
  • وبأحيان أخرى يوصى الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الحمل بالكامل دون أن تفقد الأم كميات كبيرة من الدم في جسمها.
  • في حالة حدوث ضرر في قناة فالوب يقوم الطبيب بتحديد طريقة العلاج وفقاً لنوع الضرر أما بإصلاح الأنبوب أو استئصاله.

الوقاية من الحمل خارج الرحم

  • يشير الأطباء أن لا يوجد طريقة للوقاية من الحمل خارج الرحم  ، فهو أمر يحدث خارج إرادة الأم ، ولكن ينصح للنساء الحوامل بأهمية المتابعة المنتظمة مع طبيب النساء لاسيما في الثلث الأول من الحمل لحين التأكد من ثبوت الجنين وسير مرحلة الحمل بصورة سليمة ،  والتأكد أن الحمل قابل للاكتمال فهو ليس حمل شاذ كالحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي.
  • على النساء الحوامل اللواتي لديها عوامل الخطورة مثل التهابات بقناة فالوب أو حدوث حمل خارج الرحم في حمل سابق العناية بتتبع الحمل والجنين مع الدكتورة النسائية لحين التأكد من أن الحمل سليم وطبيعي.
  • في حالة حدوث الحمل خارج الرحم في حمل سابق ينصح بعدم التعجل في حدوث الحمل مرة أخرى ، إذ يتم إجراء الاختبارات الطبية لمعرفة السبب ثم العلاج ، ومن ثم محاولة الحمل ، بصورة عامة لا ينصح بالحمل بعد الحمل خارج الرحم قبل مرور أربعة شهور إلى ستة شهور ، وذلك بالتناقش مع الدكتورة النسائية للتوقيت الأمثل.
  • ينصح بعلاج الحالات الطبية قبل محاولة الحمل التي تزيد من فرصة الحمل خارج الرحم مثل الالتهابات بالجهاز التناسلي الأنثوي مثل داء السيلان.

أسئلة شائعة

كم اسبوع يستمر الحمل خارج الرحم؟

يشير الأطباء أن عادة يتم تشخيص الحمل خارج الرحم ما بين الأسبوع السادس إلى الأسبوع الثاني عشر ، وبمجرد أن يتم التأكد منه يتم التخلص منها فوراً بإعطاء أدوية لوقف نمو الجنين وإتمام الإجهاض .

كيف اعرف اذا كان حمل خارج الرحم؟

يظهر الحمل خارج الرحم عبر شعور الأم الحامل بنزيف المهبل مع ألم الحوض أو المغص حيث تعاني من تقلصات مثل الدورة الشهرية ، ويتم التأكد منه بواسطة الاختبارات الطبية مثل الموجات الفوق الصوتية وتحليل هرمون الحمل بالدم.

ما مدى خطورة الحمل خارج الرحم؟

يعتبر الحمل خارج الرحم حالة حمل خطيرة لذا يتم إنهاء الحمل بمجرد تشخيصه ، حيث يؤدي لنزيف داخلي وانفجار قناة فالوب ، وهو ما يهدد حياة الأم ، لذا يتطلب علاج فوري وخضوع الأم للرعاية الطبية.