يعرف العقم بأنه مشكلة تمنع الإنجاب قد تكون من المرأة وقد تكون من الرجل ، حيث يترتب عليها عدم تخصيب البويضة من الحيوان المنوي ، حيث يقول الأطباء أن يبدأ القلق بين الزوجين في وجود مشكلة عقم بعد فشل المحاولات المتكررة لممارسة الجماع الغير محمي لفترة زمنية لا تقل عن 12 شهر دون أن يحدث حمل .
يصنف العقم إلى نوعين هما العقم الأولي يعرف بمواجهة الزوجين عقم دون أن يسبقه حالة حمل اكتملت بنجاح بأنجاب طفل .
بينما العقم الثانوي يظهر بين الزوجين بعد إنجاب طفل واحد أو أكثر ، وعادة يكون مرتبط بضعف الخصوبة الناتج عن تقدم العمر أو الإصابة ببعض الأمراض الصحية.
يجب بالجدير أن لحدوث الحمل يجب توافر بعض الشروط التي بحالة الاختلال بأي منها تظهر مشكلة العقم سواء كان من الرجل أو المرأة.
إنتاج المبيض بويضات ناضجة .
انتقال البويضات عبر قناة فالوب للرحم.
سباحة الحيوانات المنوية لقناة فالوب.
قدرة الحيوان المنوي على تخصيب البويضة.
انغراس البويضة الملقحة بجدار الرحم.
وتلك هي شروط حدوث الحمل التي بعدها تتحول البويضة المخصبة إلى جنين ينمو ويطور لمدة تسعة أشهر ثم تحدث الولادة ويتحقق حلم الإنجاب ، وفي حالة وجود مشكلة تعوق إتمام أي من تلك الخطوات لا يحدث حمل ويعاني الزوجين من مشكلة العقم
حين يشتبه الزوجين بوجود مشكلة عقم عليهم بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب ، حيث يتم إجراء اختبارات طبية على الزوجين لتشخيص لمشكلة ، فهناك العديد من الأسباب وراء تلك المشكلة تختلف بين الرجل والمرأة كما هناك أسباب مشتركة بينهما ، وسوف نتطرق إلى تلك الأسباب فيما يلي:
أسباب العقم عند النساء : مشاكل في التبويض أو ضعف الخصوبة بفعل تقدم السن ، بالإضافة إلى الإصابة ببعض المشاكل الصحية كمتلازمة تكيس المبايض أو تليف الرحم أو انسداد قنوات فالوب أو الورم الليفي الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة أو التهاب الحوض .
أسباب العقم عند الرجال : قلة عدد الحيوانات المنوية أو التشوهات بالحيوانات المنوية أو ضعف نشاط الحيوانات المنوية أو مشاكل القذف ( سرعة القذف ، القذف المرتجع ، العجز الجنسي) أو دوالي الخصيتين أو الخلل الهرموني أو مرض مناعي ما يهاجم الحيوانات المنوية .
عوامل مشتركة بين الرجل والمرأة : الإصابة بعدوى تنقل عبر الجماع ، السمنة ، تقدم السن ، التدخين ، الكحوليات ، المواد المخدرة ، تناول بعض الأدوية التي تؤثر سلبياً على الصحة الإنجابية ، الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، الإصابة ببعض الأمراض الصحية كخمول الغدة الدرقية ومرض السكري ومرض القلب.
بعد التعرف على أسباب العقم يمكن التحدث عن الطرق العلاجية التي تختلف حسب تشخيص سبب المشكلة التي يتم التعرف عليها عبر الاختبارات الطبية مثل تحاليل الدم أو فحوصات رؤية الجهاز التناسلي الأنثوي بجميع أعضائه كالسونار .
الأدوية الطبية : يلجأ طبيب النساء إلى وصف الأدوية الطبية لعلاج بعض المشاكل مثل متلازمة تكيس المبايض أو الخلل الهرموني أو تنظيم الدورة أو تنظيم وتنشيط عملية الإباضة ، ومن أبزز أسماء تلك الأدوية:
دواء Clomiphene لتنظيم الإباضة .
دواء Progest يفرز هرمونات الحمل.
دواء Triptorelin لتنشيط الغدد التناسلية يعمل كالهرمونات الطبيعية للجسم.
العمليات الجراحية: هناك بعض الحالات الطبية التي لا يستجيب للدواء ويكون التدخل الجراحي هو الحل، وهناك حالات أخري تكون الجراحة هو الحل الوحيد لها ، ومن الحالات الطبية التي تحتاج للجراحة استئصال الأورام الرحمية ، أو في حالة الإصابة بانسداد قنوات فالوب التي تعد مشكلة تعوق حركة البويضات وتمنع الالتقاء بين البويضات والحيوانات المنوية.
الأنابيب المجهرية: إذا كانت حالتك لا تستجيب للعقاقير أو العمليات الجراحية، يلجأ الطبيب إلى تقنيات الإخصاب خارج الرحم كالحقن المجهري ، وفيها يتم سحب البويضات من مبيض المرأة ، مع الحصول على عينة من السائل المنوي للرجل لسحب منها الحيوانات المنوية للزوج، ويتم التلقيح خارجياً باستخدام أنابيب مخصصة لهذا في المعمل ، ومن ثم إعادة غرسها برحم الأم لتنموها بداخلها.
يجب الإشارة إلى أن الدراسات العلمية أثبتت دور بعض الأعشاب في علاج الاضطرابات الهرمونية لتنظيم الدورة وتنشيط المبيض كما تحسن من جودة البويضات وتساعد على علاج بعض المشاكل المسببة للعقم مثل متلازمة تكيس المبايض ، حيث يمكن للمرأة اللجوء إليها لعلاج مشكلة العقم وللوقاية منها أيضاً ، ومن تلك الأعشاب : عشبة الفيتكس و عشبة شاتافاري ، كذلك العشبة الصينية دونغ كواي.
يقوم الطبيب المختص بتحديد طريقة علاج العقم عند الرجال وفقاً للمشكلة الرئيسية التي تعوق تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة ، ويمكن أن يكون العلاج بالأدوية أو التدخلات الجراحية :
الأدوية الطبية : يتم استعمال العلاجات الدوائية بالأقراص أو الحقن لعلاج بعض المشاكل مثل الخلل الهرموني أو أدوية تعالج الضعف الجنسي أو سرعة القذف ، كذلك يوجد مكملات غذائية تعمل على زيادة خصوبة الرجل من خلال زيادة مخزون الحيوانات المنوية وتعزيز قدرتها على الحركة بجانب تزويد الرغبة الجنسية وتنظيم هرمون الذكورة ، ومن أبرز أسماء الأدوية المعالجة للعقم :
دواء Mesterolone يفرز هرمون الذكورة .
دواء Follitropin يزيد معدل الخصوبة .
التدخلات الجراحية : يلجأ إليه الطبيب في حالات الإصابة بدوالي الخصيتين أو انسداد القناة المنوية ، فيمكنه القيام بعملية جراحية.
أيضاً يمكن للرجال استخدام بعض أنواع الأعشاب الطبيعية التي أثبتت الدراسات العلمية فوائدها في تعزيز معدل الخصوبة عند الرجل وتزويد عدد الحيوانات المنوية مثل حبة البركة والحلبة و حب العزيز ، فضلاً عن دور التغذية السليمة في تعزيز الصحة الإنجابية.
علاج العقم الحديث
آخر ما توصل إليه الطب في علاج العقم عند الرجال 2018 ، قام الأطباء بالكثير من الاختبارات، فتوصلوا لتكاثر الخلايا الجذعية داخل الجهاز التناسلي للرجل، تحتسب نسبة نجاح هذه العملية على أساس المنطقة المزروع بها الخلايا وكيفية استجابتها لها.
إمداد البويضات بالبروتينات المنعدمة بالحيوانات كبروتين PLC ZETA، فأثبتت هذه النظرية الكثير من النجاحات.
يضاف إلى ذلك ارتفاع معدلات نجاح تقنيات الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب التي فيها تتم عملية التخضيب في المعمل وليس داخل الرحم.
نصائح للرجل والمرأة للوقاية من العقم
هناك بعض النصائح المقدمة للرجل والمرأة لمساعدتهم على تعزيز الصحة الإنجابية وتحسين معدلات الخصوبة للوقاية من مشكلة العقم :
التغذية الجيدة التي تحتوي على الآكلات الغنية بالمعادن والفيتامينات مثل منتجات الألبان والبيض والحبوب الكاملة والمأكولات البحرية والدواجن واللحوم ، مع التقليل من الدهون والمقليات والسكريات .
الإكثار من تناول الفواكه والخضروات ، كما ينصح بالتقليل من منتجات الكافيين كالقهوة.
مناقشة الطبيب المختص حول أفضل مكمل غذائي يرفع من معدلات الخصوبة للوقاية من العقم والمساعدة على الحمل ، ومن أشهر تلك الفيتامينات حمض الفوليك.
الإقلاع عن التدخين وتناول الكحوليات والمواد المخدرة ، كذلك المواد الكيماوية والإشعاعية.
عدم تعرض الرجل لدرجات حرارة عالية في المنطقة التناسلية لأن السخونة تضر بإنتاج وصحة الحيوانات المنوية ، ومن ثم ينصح بتجنب حمامات السونار وعدم الجلوس على المقعد أو ركوب الدراجات لفترة زمنية طويلة.
الابتعاد عن كثرة الضغوطات النفسية والعصبية لأن الحالة النفسية تؤثر على هرمونات الجسم ومن ثم لها علاقة بالصحة الإنجابية.
أسئلة شائعة
ما هي حالات العقم التي لا يمكن علاجها؟
مشاكل العقم التي لا يمكن علاجها تتمثل في القذف العكسي مما يمنع وصول الحيوانات المنوية لفتحة المهبل وصولاً للبويضات ، أيضاً العقم المناعي حين تهاجم أجسام مضادة الحيوانات المنوية ، وهنا يستحيل الحمل بشكل طبيعي ، ولكن هناك فرصة لتحقيق حلم الإنجاب بالحقن المجهري.
هل يستطيع الرجل العقيم الانجاب؟
يستطيع الرجل العقيم الإنجاب حين يخضع للعلاج بالأدوية أو الجراحة حسب سبب العقم الذي يظهر بواسطة الفحص الطبي ، علماً بأن هناك حالات لا تستجيب للعلاج وهنا تكون فرصة الحمل ممثلة في التلقيح الصناعي كالحقن المجهري.
كيف اعرف اذا انا عقيم ولا لا؟
بالنسبة للمرأة تعاني بعض الأعراض مثل (عدم انتظام الدورات الشهرية ، مشاكل بالتبويض ، تقلصات مؤلمة أسفل البطن ، ضعف الرغبة الجنسية ، زيادة نمو شعيرات الجسم ، خشونة الصوت فجاة ). فيما يتعلق بالرجل يعاني من بعض العوارض مثل (نمو الثدي ، مشاكل تتعلق بالوظيفة الجنسية كانخفاض الدافع الجنسي أو ضعف الانتصاب أو قلة السائل المنوي أو القذف السريع أو الضعف الجنسي).
