الحمل العنقودي والعلاج الكيماوي

سلفانا نعوم 4 أبريل، 2023
الحمل العنقودي والعلاج الكيماوي

الحمل العنقودي والعلاج الكيماوي ، يشير الأطباء لوجود علاقة بين الحمل العنقودي والعلاج الكيماوي خاصة أنه ورم حميد قد يتحول لورم خبيث أو سرطان ، وسوف نوضح إجراءات العلاج وهل شرطاً أن يتحول لسرطان ، مع نصائح الحمل القادم بعد علاج الحمل العنقودي ، إليكم التفاصيل عبر موقع أنا مامي

الحمل العنقودي والعلاج الكيماوي

هل الحمل العنقودي سرطان؟ يعتبر الحمل العنقودي من أنواع الحمل الحرج حيث أن يتم إنهاء الحمل سريعاً  بعد التشخيص ، وذلك لتفادي أن يتحول إلى سرطان ، ومن ثم يجب الخضوع للعلاج العلاج الكيماوي، وسوف نوضح ذلك.

  • يعرف الحمل العنقودي بأنه ورم داخل الرحم من النوع الحميد الغير سرطاني ، إذ يحدث ذلك حين تتطور المشيمة بالشكل الغير سليم ، فأنها تتحول إلى مجموعة من الحويصلات ، ويظهر ذلك عبر الفحص الطبي بالموجات الفوق الصوتية.
  • في بعض الوقت يتحول الورم الحميد إلى سرطان ، وهو ما يتطلب فيه الخضوع الفوري للعلاج السرطاني من أجل تفادي المضاعفات المحتملة والوقاية من مشاكل العقم في المستقبل ، التي تحدث في حالة تأخر العلاج.
  • يشير الأطباء إلى وجود علاقة بين الحمل العنقودي والعلاج الكيماوي، ذلك لأن من المحتمل أن يتحول ذلك الحمل إلى ورم سرطاني في الرحم أو ينتشر لأعضاء أخرى مثل قناة فالوب أو المبيضان أو البطن، وهو ما يطلق عليه طبياً مرض ( الأرومة الغاذية الحملي).

استخدام العلاج الكيماوي في الحمل العنقودي

لا يختلف كثيراً  العلاج الكيماوي في الحمل العنقودي غير آليات استعماله في الأنواع الأخرى من الأورام ، سوف نوضح طريقة استعماله في علاج الحمل العنقودي.

  • يتم استعمال أدوية العلاج الكيماوي سواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، والتي تعبر عبر الدم إلى الجسم بأكمله وتساهم في علاج الأورام الناتجة عن الحمل العنقودي ، بل أنه تكون فعالة في حالة انتشار الأورام لأكثر من منطقة في الجسم (مرض الأرومة الغاذية الحملي).
  • يبدأ العلاج بالأدوية الفموية مع قرص يتم إدخاله للرحم عبر فتحة المهبل ، وهذا يساهم في القضاء على أنسجة الحمل العنقودي ، وهنا تعاني المرأة من نزيف المهبل المصاحب بانقباضات أسفل البطن ، وهذا يعني الاستجابة للعلاج لأن الرحم يتخلص من بقايا أنسجة الحمل العنقودي.
  • هناك العديد من الأدوية المستخدمة في قرص العلاج  الكيماوي مثل (الميثوتريكسيت ،السيكلوفوسفاميد ، الكلوراميوسيل ، الفلورويوراسيل ، إفوسفامايد ،الأكتينومايسين ، فينكريستين) .
  • ولكن يشير الأطباء أن الميثوتريكسيت هو الأكثر شيوعاً في العلاج  الكيماوي لورم الحمل العنقودي حيث يتم يتم استعماله لمدة خمسة أيام على أن يتم حقنة في العضل ، لكن يمكن استبداله بدواء الأكتينومايسين للنساء المصابات بمشكلة ما في الكبد.
  • في الحالات الخطيرة من أورام الحمل العنقودي يمكن دمج أكثر من دواء من الأدوية الكيميائية مثل استعمال الميثوتريكسات بالدمج مع الأكتينوميسين.

تابعي أيضاً : الفرق بين الحمل الكاذب والحمل العنقودي

متى يبدأ العلاج الكيماوي للحمل العنقودي

لا يبدأ الأطباء في العلاج الكيماوي بمجرد تشخيص الحمل العنقودي ، وذلك لأن نسبة تحوله لورم منخفضة ويمكن أن يتخلص منه الرحم دون أن يتطور لورم ، وسوف نوضح خطوات العلاج وكيف يبدأ العلاج الكيماوي.

  • باختصار ، لا يفضل الأطباء العلاج الكيماوي مع الحمل العنقودي في بادي الأمر ، وذلك لأن الدراسات العلمية أثبتت أن هرمون الحمل ينخفض بصورة تدريجية ويصل للمستويات الطبيعية في فترة زمنية لا تتجاوز 6 أشهر بعد إنهاء الحمل ، وهنا لا يوجد خطر أن يتحول لورم ، ولا يستدعى الأمر للعلاج الكيماوي ، ولهذا يجب المتابعة الدقيقة لهذا الحمل.
  • في أحيان أخرى يرتفع مستويات الهرمون بدلاً أن ينخفض ، وهذا يعني تحوله لورم ويستوجب الأمر الخضوع للعلاج الكيماوي الفوري قبل تفادي الخلايا السرطانية لأعضاء أخرى في الجسم.

تابعي أيضاً : هل العلاج الكيماوي يسبب العقم

خطوات علاج الحمل العنقودي

بعد تشخيص الحمل العنقودي عبر المزيد من الاختبارات الطبية التي تساعد على تقييم الحالة الصحية للمرأة وتأثير ذلك الحمل عليها ، يتم إنهاء الحمل مع مراقبة الوضع لفترة زمنية تصل إلى عام للتأكد من عدم تحوله لورم ، أو اللجوء للعلاج  الكيماوي في حالة أن يتطور لورم ، حيث تتخلص طريقة العلاج فيما يلي:

  • الحمل العنقودي هو حمل غير قابل للاكتمال حيث يتم إنهاء الحمل سريعاً بعد التشخيص بواسطة لجوء المرأة إلى عملية لتفريغ الرحم من متعلقات الحمل الممثلة في أنسجة الجنين والمشيمة ، حيث يتم أتخاذ قرار العملية فوراً لعدم نمو تلك الأنسجة مما يؤدي لورم ، حيث أن التدخل السريع يهدف في المقام الأول للوقاية من السرطان.
  • يمكن أن يلجأ الطبيب لعملية استئصال الرحم وذلك بعد موافقة المرأة ، وعادة يكون هذا هو الحل الأمثل للمرأة المتقدمة في العمر أو لا تفكر في إنجاب طفل أخر ، ولكن في حالة أن تفكر في تجربة الحمل بالمستقبل لا يتم إجراء لها تلك العملية ، لأنها تجعلها غير قادر على الحمل طيلة حياتها.
  • بعد إنهاء العملية يتم مراقبة الحالة الصحية للمرأة عبر المتابعة المنتظمة مع إجراء تحليل هرمون الحمل مرة كل أسبوعين ثم مرة كل شهر لمدة عام.
  • ويجب أن تتوقف المرأة عن الإنجاب لمدة عام وخلال تلك الفترة يتم المتابعة المستمرة حيث أن في بعض الأحيان يمكن أن يرتفع هرمون الحمل مجدداً ، الأمر الذي يشير إلى عودة نمو بقايا الحمل العنقودي الموجودة في  الرحم ، وهذا يؤدي لتحوله إلى ورم .
  • ويجب الإشارة أن يمكن أن يعود السبب إلى نمو تلك الخلايا وانتشارها في الأنسجة المجاورة قبل إجراء عملية التنظيف ، وهو ما يؤدي لظهور الورم مع الوقت.
  • في تلك الحالة يبدأ العلاج الكيماوي باستعمال دواء الميثوتريسكات ، ويتم تحديد الجرعة من الطبيب المعالج وفقاً للحالة الصحية.

تابعي أيضاً : الحمل بعد إزالة ورم ليفي

نسبة  أورام الحمل العنقودي

بعض النساء يكون لديها قلق أن يكون لديها حمل عنقودي ، ولهذا نوضح نسبة حدوثه بين إجمالي حالات الحمل ، كذلك يجب الإشارة أن الانتظار إلى عام بعد إنهاء الحمل العنقودي يضمن تفادي تكرار  المشكلة في حمل سابق وتعزيز الحمل السليم.

  • وفقاً للدراسات العلمية أن نسبة الورم السرطاني نادرة تصل إلى 10% من حالات الحمل العنقودي ، وذلك لأن بعد خروج أنسجة المشيمة تبقي بعض الأنسجة عالقة في الرحم ، ثم تستمر في التكاثر والنمو ، وهذا مع الوقت يتحول إلى ورم .
  • ويتم التعرف على ذلك من خلال تحليل الدم لهرمون الحمل حيث يرتفع مستوياته بعد نزول الحمل العنقودي بدلاً من أن ينخفض ، كما تصاب المرأة بنزيف المهبل الناتج عن اختراق الأنسجة لطبقات الرحم.
  • وهنا يحدث نوع نادر من السرطان حيث يؤدي تكاثر تلك الأنسجة إلى ورم ، ويجب التعامل السريع مع تلك المشكلة ، وذلك من الممكن أن تنتشر الخلايا السرطانية لأعضاء أخرى في الجسم ، مما يسبب المزيد من المشاكل الصحية ، ويتم  تزويد جلسات العلاج الكيماوي.

تابعي أيضاً : تكنوفيولا منشط للحمل

الحمل بعد العلاج الكيماوي للحمل العنقودي.

يشير الأطباء أن نسبة تكرار الحمل العنقودي مرة أخرى ضئيلة لا تتجاوز 1% ، وذلك حسب الدراسات العلمية التي أشارت أن امرأة واحدة من كل 100 امرأة لديها حمل عنقودي يتكرر معها تلك المشكلة في الحمل القادم بالمستقبل ، ومع محاولة الحمل ينصح الأطباء بالآتي :

  • ينصح الأطباء بتأجيل الحمل بعد إنهاء الحمل العنقودي لمدة عام وذلك لأنه الحمل قبل ذلك يؤدي للخلط بين ارتفاع هرمون الحمل الناتج عن الحمل الطبيعي أو الناتج عن تطور أنسجة الحمل العنقودي السابق.
  • وخلال فترة العام يجب المتابعة المستمرة على الطبيب المختص وإجراء الاختبارات الطبية التي تؤكد انتهاء مرحلة الخطر .
  • ويجب الإشارة إلى أن في حالة تطور الحمل العنقودي لورم واللجوء للعلاج الكيماوي فأن يجب تأجيل الحمل لفترة يتم التناقش فيها مع الطبيب لأن بقايا المواد الكيميائية تستغرق في الدم لفترة من الوقت ، ومن ثم لا ينصح بالتعجل حتى تخلص الجسم منها .
  • وينصح أيضاً بمناقشة الطبيب عن تأثير العلاج الكيماوي على فرص الحمل لأن الدراسات العلمية أظهرت أنه يؤثر على وظيفة المبيض وجودة البويضة ، الأمر الذي قد يؤثر بالسلب على معدلات الخصوبة بعد الحمل العنقودي ، خاصة مع تجاوز عمر المرأة 35