أعراض وأسباب انفجار الرحم في بدايته

أعراض انفجار الرحم

• انفجار الرحم لا تكون بالمعنى الحرفي للمسمى الخاص بها حيث أن مصطلح انفجار يثير الذعر وكأن الرحم فجأة وبدون مقدمات قد انفجر وانحل إلى أجزاء صغيرة، ولكن المعنى الحقيقي للحالة يقصد به تمزق أو تقطع بأربطة وعضلات الرحم، والمصطلح العلمي للحالة هو تمزق الرحم.
• وغالبا ما تحدث مثل تلك الحالة للسيدات الحوامل مع اقتراب موعد الولادة وفي حال حدوثها يجب الذهاب للمستشفى فهي تتطلب تدخل طبي على الفور ومحاولة إنقاذ الموقف بأقصى سرعة ممكنة لتجنب ما قد يحدث للأم أو الجنين ، حيث يؤكد الأطباء أنها ترتبط ببعض العوارض التي يجب في حالة الشعور بها أن تتوجه المرأة لطبيب المختص على الفور.
  • زيادة معدل ضربات قلب المرأة الحامل، والذي ينتج عن وجود نزيف داخلي.
  • الشعور بآلام شديدة في البطن.
  • التعرض لنزيف مهبلي شديد.
  • آلام حادة بمنطقة الصدر.
  • انقباضات رحمية قوية.
  • إذا انفجر الرحم تتوقف انقباضات الولادة كليا.
  • تورم واضح في المهبل.
  • اضطراب ضربات قلب الجنين.
• ويجب الإشارة أنها تحدث قبل الولادة مباشرة أو أثناء الولادة مما يجعل عملية الولادة متعثرة وصعبة ، حيث تتوقف الانقباضات وتصبح الولادة بطئية.

أسباب انفجار الرحم

من أكثر الأسباب شيوعا لانفجار الرحم هو أن يقوم الطبيب بشق نفس الجرح الذي تم منه الولادة القيصرية السابقة أو أي نوع من الجراحات التي تتم بالرحم مثل إزالة الأورام الليفية أو جراحات تجميل التشوهات بالرحم، ولكن تتعدد الأسباب التي قد ينتج عنها انفجار الرحم مثل:

• زيادة الضغط على الرحم أثناء دخول الحامل بالمخاض قيد يسبب انفجار بالرحم، وغالبا ما ينتج ذلك الضغط بسبب تحرك الجنين ونزوله للأسفل أثناء توسع الرحم.
• من الممكن أن يحدث بسبب خطا طبي غير مقصود، أو تغافل وتخاذل من الطبيب لذا يجب اختيار طبيبك الخاص بعناية.
• قد يستعمل الطبيب نسبة من الطلق الصناعي أكثر من النسبة المطلوبة.
• قد يتسبب حجم الجنين وكبر رأسه ببعض التمزق بعضلات الرحم وخاصة إن كان ضيقا، وفي حالات عدم اتخاذ الجنين وضع الولادة الصحيح ونزل بجسمه بدلا من رأسه.

عوامل الخطورة لانفجار الرحم

• أن المرأة التي تخضع لولادة قيصرية في الحمل الأول هي التي لديها عوامل خطورة للإصابة بحالة انفجار الرحم ، حتى لو كانت الولادة تتم من المهبل من النوع الطبيعي . ولهذا السبب يكون اختيار نوع الولادة هو يقرر الطبيب فقط وذلك لأن يفضل في حالة الولادة القيصرية سابقاً أن تكون الولادة المقبلة في حالة حدوث حمل من النوع القيصري  أيضاً.
• ويعود السبب هنا إلى تمزق في الرحم نتيجة انقباضات الرحم وقوة الطلق ، التي تؤدي لتمزق الرحم في الجزء التي قام فيه الطبيب في الولادة السابقة بفتح الرحم لإخراج الجنين.
• يشير الأطباء لبعض عوامل الخطورة المؤدية لانفجار الرحم مثل الولادة المتكررة أربعة أو خمسة مرات فأكثر ، كذلك انغراس المشيمة بداخل جدار الرحم.
• ومن عوامل الخطورة الأخر زيادة وزن الجنين بالنسبة لحجم الحوض عند الأم ، كذلك قوة انقباضات الولادة أو الحصول على جرعة عالية من الطلق الصناعي.
• كما يحدث انفجار الرحم بسبب إصابة المرأة بندوب رحمية أو التصاقات الرحم أو عيوب خلقية بالرحم .
• في حالة التعرض لمشكلة ما في المشيمة تزيد من نسبة حدوث تلك المشكلة .
• يدخل عمر المرأة الحامل من ضمن العوامل حيث أن النساء فوق 40 عام من الفئات الأكثر عرضة لتلك المشكلة ، إضافة للنساء الحوامل بتوائم أو حمل متعدد الأجنة.

هل الطلق الصناعي يسبب انفجار الرحم

• يعد استخدم الطبيب للطلق الصناعي أحد الأسباب المحتملة للتعرض لانفجار الرحم، ولكن ليس بشكل مؤكد، فيحدث ذلك نتيجة خطأ الطبيب من حيث تقدير الكمية المناسبة التي تحتاجها الحامل.
• والذي يسبب انفجار الرحم هو إعطاء الحامل كمية أكبر من اللازم لتسريع الولادة ، ولكن في حالة أن يتم إعطاء المرأة الحامل الكمية التي تحتاج إليها فقط لا تتعرض لخطر انفجار الرحم .

الحمل بعد انفجار الرحم

• بالتأكيد أن انفجار الرحم مشكلة كبرى تؤثر على القدرة الإنجابية في حالة التخطيط للحمل مرة أخرى ، ولكن ليس مستحيل ويمكن حدوثه.
• في حالات تمزق الرحم يجب إجراء جراحات خاصة يقوم فيها الأطباء بالعمل على التئام ذلك التمزق الحادث بأربطة الرحم، وتتطلب تلك الجراحة ما لا يقل عن سنة للاستشفاء والقدرة على الحمل من جديد ويتطلب متابعة دائمة مع الطبيب والتأكد منه من الوقت المناسب للحمل.
• في بعض حالات الانفجار الشديد والتعرض لنزف كميات كبيرة من الدم يكون الحل الوحيد هو استئصال الرحم، والعمل على تعويض كميات الدم المفقودة من الجسم، وفي تلك الحالة يكون من المستحيل أن تحمل المرأة مرة أخرى.
• يجب الإشارة أن في حالة التفكير في الحمل يجب مناقشة الطبيب في ذلك حول المخاطر المحتملة ، وذلك لأن يتفق أطباء النساء أن يفضل عدم حدوث حمل بعد انفجار الرحم حتي ولو كانت السيدة لديها القدرة على ذلك ، ويعود السبب إلى ارتفاع مخاطر حدوث تمزق الرحم مرة أخرى مما يهدد حياة الأم ، بالإضافة لفقدان الطفل.

مضاعفات انفجار الرحم

• في حالة تعرض المرأة الحامل لانفجار الرحم تصبح معرضة لبعض المضاعفات مثل التهاب وعدوى بالرحم ، أو تلف في الرحم.
• تكون في خطر لنزيف مهبلي غزير يتطلب التعامل السريع لتفادي تعرضها للوفاة .
• يمكن أن تصاب تخثر الدم داخل الأوعية .
• كذلك يمكن أن تحتاج لعملية لاستئصال الرحم وهذا يفقدها القدرة على الحمل والإنجاب مرة أخرى.
• فيما يتعلق بالجنين هناك خطر أن يتعرض لنقص في كمية الأكسجين أثناء الولادة ، ومن ثم يتعرض للاختناق ويموت ، لذا من المهم تسريع الولادة بعد التأكد من تمزق وانفجار الرحم لإنقاذ حياة الطفل والتعامل معه بواسطة الأطباء المتخصصون ويتم وضعه داخل غرفة الحضانة لحين استقرار وضعه الصحي .

الوقاية من حدوث انفجار بالرحم

• ينصح بالمتابعة المستمرة مع الطبيب الخاص بك، وفحص نبض الجنين بشكل دائم، حيث يكون التغير بنبض الجنين هو أول الأعراض الظاهرة في حالات تمزق الرحم.
• ملاحظة انقباضات وتقلصات الرحم بدقة واستشارة الطبيب على الفور في حالة الشعور بأي تغير.
• المتابعة الدقيقة لحجم الجنين أو وضعه قبل الولادة ما إذا كان موجها للأسفل أو لا عن طريق أشعة الموجات فوق الصوتية وذلك حتى يكون الطبيب قادراً على كيفية إتمام عملية الولادة وجميع الاحتياطات التي يجب اتخاذها خلال الولادة.

أسئلة شائعة