التفاف الحبل السري أحد الحالات الطبية الأكثر خطورة أثناء الحمل المعروفة أيضاً باسم (الحبل القفوي) وفيها يتلف الحبل السري حول عنق الجنين بزاوية 360 درجة مئوية.
حيث يقول أطباء النساء أن أكثر حالات التفاف الحبل السري تحدث في المرحلة الأخيرة من الحمل ، حيث يكون لها العديد من الأسباب الطبية الممثلة في :
الحركة أو النشاط المفرط للجنين.
طول الحبل السري بشكل غير طبيعي.
ضعف بنية الحبل السري.
زيادة كمية السائل الأمينوسي.
الحمل بتوائم .
بالإضافة إلى تلك الأسباب ، فان من عوامل الخطورة لالتفاف الحبل السري وجود خلل في التوازن الطبيعي للمادة الجيلاتينية الموجودة بالحبل السري ، حيث أن من مهامها الحفاظ على الحبل السري ومنعه من الالتفاف على رقبة الجنين.
لقد أشارت الدراسات العلمية إلى أن التفاف الحبل السري من الحالات الطبية الشائعة أثناء فترة الحمل ، حيث ترصد الإحصائيات أنها تحدث بمعدل 12% ما بين الأسبوع 24 إلى الأسبوع 26 ، كما تحدث بنسبة 37% في مراحل الحمل القادمة.
خطورة التفاف الحبل السري على عنق الجنين
يعد الحبل السري بمثابة شريان الجنين لدوره في نقل الغذاء والأكسجين إلى الطفل النامي مما يساعده على البقاء على قيد الحياة والتطور بشكل طبيعي ، ولكن حين يلتف الحبل السري حول عنق الجنين يعوق حصوله على تلك الإمدادات مما يعرض الجنين للضرر.
وعن مخاطر التفاف الحبل السري على الجنين ، يقول أطباء النساء أن تلك المشكلة تشكل خطورة على الجنين ولكن لحسن الحظ أن أغلبية حالات الحمل تم فيها حل الحبل السري من تلقاء نفسه ، بدون أن يشكل خطورة على الطفل النامي.
بحالات أخرى ، يرتبط التفاف الحبل السري ببعض المخاطر على صحة أو حياة الجنين ، لأنها مشكلة تعوق وصول المغذيات والأكسجين إلى الجنين بفعل الضغط من الحبل الملتف على الأوعية الدموية داخل الحبل السري والتي من مهامها نقل تلك الإمدادات للجنين.
من المحتمل أن يتعرض الجنين لخطر الاختناق التي تعد من أخطر المضاعفات ، حيث تحدث نتيجة الضغط المتكرر من الحبل السري على عنق الجنين ، ولاسيما أنها تسبب ضغطاً وتحميلاً على الأوعية الدموية الموجودة في عنق الجنين.
قالت أحدى السيدات الحوامل أنها اكتشفت مشكلة الحبل السري الملتف حول عنق الجنين في الأسابيع السابقة قبل الولادة ، حين كانت تخضع للاختبارات الروتينية فأخبرها الطبيب بتلك المشكلة كما زاد قلقها حين رأت بنفسها الحبل السري وهو ملتف حول عنق الجنين من خلال الصور التليفزيونية لفحص الموجات الفوق الصوتية.
تم مراقبة نبض قلب الجنين بانتظام بتكثيف زيارة عيادة طبيب النساء مرة كل أسبوع ، حيث خضعت للولادة في الأسبوع 38 بولادة قيصرية.
بعد الولادة تم نقل الطفل لغرفة الحضانة بالمستشفى بسبب تعرضه لخطر نقص الأكسجين لفترة قصيرة ، ثم خرج بعدها وعاد معها إلى المنزل.
أشارت إلى اهتمامها بعمل اختبارات منتظمة على الطفل لمعرفة تأثير نقص الأكسيجين أثناء الولادة لأنها تسمع أنها مشكلة ترتبط بالتأخر العقلي ، ولكن الحمد لله كانت جميع الاختبارات سليمة كما كان طفلها يتطور بشكل طبيعي.
كيف اعرف أن الحبل السري ملتف على الجنين
هناك بعض الأعراض التي تعد مؤشرات لحدوث مشكلة التفاف الحبل السري مثل ضعف في حركة الجنين أو انخفاض نبض قلب الجنين ، ولكنها علامات غير أكيدة.
فلا يمكن الجزم بأعراض مضمونة لتلك المشكلة ، ولكن على المرأة الحامل لتشخيصها حين تحدث المتابعة المنتظمة مع أخصائي النساء ، إذ يتم اكتشاف التفاف الحبل السري بواسطة فحص الموجات الفوق الصوتية ، حيث يحصل عبر الأشعة التليفزيونية على عدة صور من زوايا مختلفة للحبل السري لتأكيد أو نفي وجود الحبل السري ملتف حول عنق الجنين.
حين يظهر التشخيص الطبي التفاف الحبل السري حول عنق الجنين تشعر المرأة الحامل بمخاوف على حياة الجنين حتى لا يتعرض لخطر الاختناق ثم الوفاة ، فتسأل عن طريقة العلاج المتبعة لحل وإزالة الحبل الملتف حول عنق الجنين للحفاظ على سلامته.
بالرجوع إلى أطباء النساء أكدوا على عدم وجود تدخلات طبية أو طرق علاجية تساعد على إزالة الالتفاف على عنق الجنين من قبل الحبل السري ، ولكن الخطة العلاجية المتبعة طول فترة الحمل إلى موعد الولادة هي تكثيف المتابعة الطبية لحالة الجنين مع الانتظام في مراقبة نبض الجنين .
بحالات أخرى ، يمكن التعجل في إجراء عملية الولادة بحيث تكون ولادة قيصرية لتقليل مخاطر نقص الأكسجين على الجنين أثناء خروجه من الرحم.
على الرغم من عدم وجود علاجات لفك الحبل السري الملتف على عنق الجنين مع حركة الجنين داخل الرحم ، إلا أن من حسن الحظ أن الدراسات العلمية أشارت أن في الغالب ينفك من تلقاء نفسه مما يمنع المضاعفات على حياة أو صحة الجنين.
هل النوم على الظهر يسبب التفاف الحبل السري
لا يوجد علاقة بين النوم على الظهر أو وضعية النوم للحامل وبين حدوث مشكلة التفاف الحبل السري حول عنق الجنين ، فأنها مشكلة ترتبط بأسباب طبية مثل طول الحبل السري أو ضعف بنية الحبل السري أو زيادة كمية السائل السلوي.
ومن ناحية أخرى ، يؤكد الأطباء أن النوم على الظهر للحامل من الأوضاع الخاطئة لأنها ترتبط بضعف تدفق الدورة الدموية للأم والجنين مما يعوق إمداد الطفل بالمغذيات والأكسجين ، وبالتالي يتعرض للضرر ، في المقابل تكون الوضعية الأفضل أثناء الحمل النوم على الجانب الأيسر.
نوع الولادة مع التفاف الحبل السري
حين يتأكد أخصائي طب النساء من التفاف الحبل السري حول عنق الجنين ، فأنه يوصى باللجوء إلى عملية ولادة قيصرية ، بحيث لا تحدث الولادة الطبيعية.
ويرجع السبب لاختيار الولادة القيصرية تفادي أو تقليل مخاطر انقطاع الأكسجين لفترات زمنية طويلة عن الجنين أثناء خروجه من الرحم ، والتي تكون مشكلة ترتبط بالعديد من الأضرار على الجنين مثل ولادة طفل ميت أو وفاته بعد ساعات قليلة من الولادة ، إضافة إلى خطر إصابته بالتأخر العقلي أو التوحد .
التعامل مع التفاف الحبل السري أثناء الولادة
يحاول أخصائي النساء حين الولادة أن يقوم بإزالة الالتفاف من قبل الحبل السري على عنق الجنين مما يمنع تعرض الطفل لخطر الاختناق وتسهيل عملية الولادة.
وحين الفشل في ذلك ، يتم ولادة الطفل من داخل الالتفاف للحبل السري مع قص الحبل السري بسرعة عند خروج رأس الجنين لمنع المضاعفات .
أسئلة شائعة
هل يظهر التفاف الحبل السري في السونار؟
يظهر التفاف الحبل السري في السونار بواسطة رؤية عدة صور تليفزيونية من زوايا مختلفة من الحبل السري.
متى يكون خطر التفاف الحبل السري؟
يزيد خطر التفاف الحبل السري حين يسبب تغييرات غير طبيعية في مقياس نبض الجنين ولاسيما عند الولادة.
هل التفاف الحبل السري يسبب وفاة الجنين؟
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتعرض الجنين للوفاة نتيجة إصابته بالاختناق بفعل التفاف الحبل السري حول عنقه.
كيف امنع التفاف الحبل السري؟
لا يوجد طريقة للوقاية من التفاف الحبل السري حول عنق الجنين ولكن ينصح بالمتابعة المنتظمة مع دكتور النساء لتشخيص المشكلة حين تحدث.
