كريم بريمارين Premarin هو أحد الكريمات المهبلية الأكثر فعالية حيث يحتوي على المادة الفعالة (الاستروجين المقترن) الذي يعد أهم الهرمونات الأنثوية ، حيث يقوم بدوره في علاج بعض الاضطرابات النسائية ولاسيما المشاكل التي تظهر بعد سن اليأس ، وسوف نلخص دواعي الاستعمال أو أسباب اللجوء لهذا الكريم الموضعي الذي يطبق على فتحة المهبل.
يساعد في التخفيف وإدارة أعراض سن اليأس أو الأعراض الناتجة عن انقطاع الدورة الشهرية مثل حرقان المهبل أو جفاف المهبل أو احمرار المهبل ، أوالهبات الساخنة.
يستخدم كعلاج وقائي للحماية من مرض هشاشة العظام الذي يصيب المرأة بعد سن اليأس بفعل انخفاض هرمون الاستروجين ، فهو من الهرمونات الأساسية لدعم صحة العظام والحفاظ على كثافتها .
يستخدم في حالات ضمور المهبل التي تحدث بعد سن اليأس ، كوسيلة للعلاج أو الوقاية فهو مرشح للمرأة في كلا الحالتين.
يستخدم كنوع من الهرمونات البديلة لهرمون الاستروجين حيث يرشح لتعويض نسبة هرمون الاستروجين الطبيعي بجسم المرأة التي يعاني من انخفاض في مستوياته .
يستخدم في حالات الإصابة ببعض المشاكل النسائية التي فيها تتعرض المرأة لنقص هرمون الاستروجين مثل فشل المبيض الأولى أو قصور الغدة التناسلية ، بالإضافة إلى استئصال الغدد التناسلية.
يقوم أطباء النساء بوصفه للمرأة المصابة بسرطان الثدي ، حيث يستخدم ككريم مرضعي ملطف في المرحلة الأخيرة والنهائية من المرض.
يرافق استعمال كريم Premarin وتطبيقه على فتحة المهبل بعض الآثار الجانبية التي تحدث بفعل المادة الفعالة ، وتتمثل تلك الأعراض فيما يلي :
الميل للغثيان أو التقيؤ.
انتفاخ البطن والغازات
عدم الراحة في حركة الأمعاء.
ألم أسفل البطن ، أو الإسهال.
الالتهابات أو الحكة المهبلية.
الأرق أو الاضطرابات النفسية.
كثرة الإفرازات المهبلية .
تغييرات في الرغبة الجنسية.
ردود فعل تحسيسية.
الطفح الجلدي.
التشنج العضلي.
تساقط شعر الرأس.
ألم الظهر والمفاصل.
ألم أو حساسية الثدي.
انتفاخ الثديين .
تغييرات في الوزن.
فيما يتعلق بالدورة الشهرية ، فهو يسبب انقطاع الدورة الشهرية أو النزيف المهبلي بين الفترات أو عدم انتظام مواعيد الدورة لمن هن قبل سن اليأس ، ولكن النزيف المهبلي بعد سن اليأس من علامات التي يجب فيها مراجعة أخصائي طب النساء.
هناك بعض الأعراض الخطيرة التي يجب فيها مراجعة الطبيب المختص إذا ظهرت مثل (زيادة الدهون الثلاثية ، عدم تحمل الجلوكوز ، الإصابة بجلطة العميقة وتخثر الدم ، تغير في القرنية ، توسيع الأوعية الدموية ، الإصابة بداء المبيضات).
موانع وتحذيرات حول استعمال كريم Premarin
يحذر من استعمال كريم بريمارين في بعض الحالات حتى لا تتعرض المرأة لأي أضرار صحية ، فهو في تلك الحالة لا يكون علاج مناسب لها ، ومن موانع استعماله :
الحساسية من المادة الفعالة (الاستروجين المقترن).
المعاناة من النزيف المهبلي غير مبرر السبب.
الإصابة بتخثر الدم أو الأوردة العميقة.
الإصابة باعتدال الغدد الدرقية.
حالات احتباس السوائل بالجسم.
الإصابة بسرطان الرحم.
الإصابة بسرطان الثدي.
خلل في وظائف الكبد.
خلل في وظائف الكلى.
التاريخ الصحي للنوبة القلبية.
التاريخ المرضي للسكتة الدماغية.
ومن ناحية أخرى ، يحذر المرأة الحامل من استعمال هذا الكريم لأن الدراسات العلمية أثبتت أن المواد الفعالة تصل للجنين مما يعرضه لأضرار صحية تصل إلى حد الوفاة.
يحذر من استعماله أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه يؤثر على إدرار حليب الثدي أو جودته أو مذاقه مما يؤثر بتغذية الطفل الرضيع.
وبشكل عام ، ينصح المرأة بعدم استعمال كريم بريمارين بدون الحصول على موافقة الطبيب المختص حتي يتمكن من وصف العلاج المناسب لحالتها الصحية مما يضمن سلامتها .
قبل البدء في استعمال كريم المهبل بريمارين على المرأة التحدث مع الطبيب المختص بشأن كافة الأدوية الطبية التي تتناولها بشكل منتظم لأنه يتفاعل سلبياً مع بعض الأدوية مما يجعله بدون جدوى ، أو يغير في مسار آلية العمل مما يعرض لمضاعفات صحية.
هناك العديد من الأدوية الطبية التي تتفاعل وتتداخل مع هذا الكريم نطلعكم على أبرز تلك العلاجات علماً بأنها ليس جميع الأدوية ، لذا مراجعة الطبيب أمر في غاية الأهمية.
مثبطات السيتوكروم ( الايتراكونازول أو الكيتوكونازول )
ماكرولايد مثل (الكلاريثروميسين ، الاريثروميسين ) .
محفزات السيتوكروم مثل ( الفينوباربيتال أو كاربامازيبين)
الكورتيكوستيرويد مثل (البريدنيزون).
توبيراميت .
الفينيتوئين .
ريتونافير .
جرعة كريم Premarin وطريقة الاستعمال
أن الجرعة الموصى بها من كريم بريمارين مرتين في اليوم ، مرة في الصباح ومرة في المساء على أن تكون الكمية التي يتم سحبها من العبوة لتطبيقها على فتحة المهبل معتدلة ، فلا ينصح بالإفراط فيه لعدم حدوث ردود فعل تحسسية ونتائج عكسية.
ينصح بقراءة النشرة الخارجية المرفقة بالكريم للتعرف على طريقة استعماله بشكل سليم ، بجانب أتباع تعليمات الطبيب المختص بشأن طريقة تطبيقه على فتحة المهبل.
بشكل عام ، يجب عند استعماله أن تقوم المرأة بغسل منطقة المهبل بالماء الفاتر الدافئ لتطهيرها من البكتريا ثم تجفيفها بواسطة منشفة طرية ناعمة.
وبعدها تقوم بأخذ قطرات قليلة من أنبوبة الكريم وتطبيقها على منطقة المهبل مع التأكد من غلق الأنبوبة بأحكام بعد الاستعمال .
كما يتم تكرار نفس الخطوات مع كل مرة يتم فيها استعمال كريم المهبل بريمارين ، مع مراعاة تطبيقه مرتين في اليوم وليس أكثر.
ينصح الأطباء خلال فترة استعمال الكريم للحصول على النتيجة المرجوة أن تمتنع المرأة عن بعض السلوكيات الخاطئة التي تعطل الفعالية وتزيد من الأعراض التي بسببها لجأت لهذا الكريم .
ومن الموانع أن تجنب الدش المهبلي أو غسل المهبل من الداخل بمواد كيميائية أو وضع مستحضرات بالقرب من بشرة المهبل تحتوي على كيميائيات أو روائح قوية كالمناديل المعطرة على أن يكون تنظيف المهبل بالماء الدافئ فقط مع الصابون الطبي ، ويتم تنظيف المهبل من الخارج فقط وليس من الداخل ثم تنشيف المنطقة التناسلية.
طريقة حفظ وتخزين كريم مهبلي بريمارين
يحفظ كريم Premarin في درجة حرارة الغرفة في درجة حرارة لا تتعدي 30 درجة مئوية ، حيث يجب تخزينه في مكان رطب وبارد وجاف ، وإبعاده عن الدرجات الحرارية المرتفعة حتى لا تفسد المادة الفعالة للكريم ، ومن ثم تفسد آلية العمل.
مع وجود أطفال صغار ، ينصح بحفظه في مكان مرتفع بعيداً عن متناول الأيدي ولاسيما الأطفال الرضع حتى لا يفتحون العبوة ويتناولونها عن غير فهم مما يضر بصحتهم.
كريم Premarin هل يزيد من خطر السرطان
لقد أشارت الدراسات العلمية أن كريم المهبل بريمارين من العلاجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين مما يعرض المرأة للإصابة ببعض أنواع الأورام السرطانية مثل سرطان بطانة الرحم أو سرطان الثدي، التي تعد من عوامل الخطورة خاصة مع الاستعمال لفترات زمنية طويلة.
لهذا السبب لا ينصح باستعمال هذا الكريم بدون وصفة طبية مع أهمية الفحص الطبي بعيادة طب النساء بشكل منتظم كل ثلاثة شهور إلى ستة شهور للاطمئنان على الأعضاء التناسلية وعدم ظهور أورام ، مما يحدد توقف العلاج أو استمراريته حسب الحالة الصحية للمرأة .
